مرض القولون العصبي هو واحد من الاسباب الأكثر شيوعا لاستشارة أخصائي أمراض الباطنة. تحدث الأعراض الأولى بين سن المراهقة و تمتد إلى العقد الرابع من العمر. وقد تكون الاعراض شديدة لدرجة تؤدي إلى ارتفاع نسبة الغياب من المدرسة والعمل، وانخفاض الإنتاجية، وزيادةتكاليف الرعاية الصحية. و فى هذا المقال سنتناول بشىء من التفصيل النظام الغذائى المناسب لمرضىالقولون العصبى كما سنلقى الضوء على النظام الغذائى المناسب لهؤلاء الاشخاص خلال شهر رمضان الكريم ..

تشخيص مرض بومزوي "القولون العصبي" وعلاجه الطبيعي

ما هي الأسباب التي تؤدي إلى حدوث متلازمة القولون العصبي؟

  • التوتر و القلق و الضغوط العصبية.

  • اسباب غذائية.

 ما هي العادات الغذائية التي تسبب متلازمة القولون العصبي؟

  • العجلة والسرعة في تناول الطعام دون مضغ جيد.

  • ابتلاع كمية كبيرة من الهواء اثناء تناول الطعام والشراب.

  • تناول الخبز الابيض بدلا من الأسمر والإفراط في المكسرات والجاتوهات والنشويات عامة.

  • شرب كميات كبيرة من المياه الغازية.

  • تناول الفجل والجرجير والكراث والبصل والبقوليات وبعض الفواكه المجففة او الطازجة (يختلف من شخص لآخر).

ما هي الأعراض الاكلينيكية لمتلازمة القولون العصبي؟

  • يتم تشخيص متلازمة القولون العصبي (IBS) حسب الأعراض التي يشكو منها المريض بعد استبعاد وجود أي مرض عضوي. أما عن سبب القولون العصبي فلم يعرف بعد. و لكن دائما تطرح بعض النظريات أو الأقتراحات للأسباب التي قد تؤدي للمرض وتشمل العوامل النفسية والاجتماعية، اضطراب حركة الجهاز الهضمي، أو تخمر بقايا الطعام المتراكمة في الأمعاء.

  • وتشمل الأعراض آلام في البطن، انتفاخ ,اسهال, امساك أو التبادل بين العرضين, وجود مخاط في البراز, و يجب ان لا يوجد سبب عضوي لهذه الاعراض سواء بالمنظار الأشعات, التحليل النسيجي، والمعاملالكيميائية أو الميكروبيولوجية.

ما هي التوصيات الغذائية التي من شأنها أن تخفف من أعراض متلازمة القولون العصبي؟

يعتقد حوالي 60٪ من مرضى القولون العصبي أن الغذاء يؤدي إلى تفاقم الأعراض التي يشكون منها،وتشير بعض الأبحاث الى ان الحساسية لبعض الأطعمة يمكن أن تؤدي إلى أعراض القولون العصبي. وأفادت الدراسات أنه عند تجنب بعض الأطعمة يحدث استجابة إيجابيةفي 12،5-67٪ من المرضى.

 الألياف و القولون العصبي

أنواع الألياف الغذائية:

الألياف الغذائية هي الجزء الداخلى من النباتات التي تقاوم الهضم في الجهاز الهضمي للإنسان.

تقسم الألياف إلى :

  • ألياف ذائبة

  • ألياف غير ذائبة.

تتواجد الالياف الذائبة في التفاح، والحمضيات، والفراولة، ويضاف في تصنيع المربى و الجيلي.أيضا توجد في الشوفان، البقوليات والشعير و تقوم الألياف الذائبة بتأخير إفراغ المعدة والأمعاء الدقيقة و العكس في القولون حيث يسرع من عبور بقايا الطعام.

و يجب الوضع في الاعتبار ان الالياف الذائبة قد تتحد مع الأحماض الصفراوية والمعادن مثل الكالسيوم والحديدو تعيق امتصاصهم.

أما الالياف غير الذائبة فهي مكون رئيسي من النخالة والحبوب الكاملة و البذور و تقوم بتكوين كتلة البراز و تساعد في عملية الاخراج و الاسراع من حركة الامعاء.

أهداف التغذية العلاجية لمرض القولون العصبي:

  • الانتظام فى الأكل مع راحة كافية.

  • التبرز بانتظام وتجنب الإمساك وأخذ كمية من السوائل والألياف.

  • تناول الطعام المهروس أو الطرى وتأكد من كمية السوائل وتضاف الألياف تدريجياً.

  • يجب الاهتمام بتناول الغذاء الكافي مع تعديل بعض النوعيات حسب تحمل المريض.

  • تجنب الوجبات الكبيرة و الوجبات ذات الدهون العالية.

  • تناول الكميات المقررة من الألياف يوميا من المصادر الغذائية المختلفة, اما في الحالات التي لا تستطيع تناول الكميات المقررة فمن الممكن الاستعاضة بالالياف في شكل دوائي مع مراعاة تناول كميات كبيرة من السوائل خاصة المياه.

  • تجنب انواع الاطعمة التي من الممكن ان تسبب حساسية للجهاز الهضمي, و يتم التعرف عليها عن طريق بعض الفحوصات او بالتجربة الشخصية مثل: (الجبن، القمح، الخميرة، البيض أو عدم تحمل الجلوتين).

  • الابتعاد عن الأطعمة المسببة للغازات مثل: الفاصوليا، الفول، الكرنب, القرنبيط, البروكلي, البصل النئ, التوم النئ و الحلويات و السكريات.

  • التقليل من القهوة،المشروبات الغازية, الأطعمة المقلية، الآيس كريم و الأطعمة السريعة.

  • تجنب التدخين حيث يؤدي إلى تهيج غشاء المعدة والقولون.

  • ينصح بتناول اللبن الزبادى بدلا من اللبن لما يحتويه من بكتريا و أنزيمات (probiotics) تساعد على الهضم كما أنه سهل الهضم و لا يسبب أنتفاخ .

  • الابتعاد عن الاسباب التي تؤدي الى التوتر و التحكم في العصبية و الغضب.

  • ممارسة الرياضة أو المشي وبعض تمارين الاسترخاء والتأمل يوميًا.

  • تناول المشروبات المهدئة مثل الينسون والنعناع والشاي الأخضر يوميا.

 متلازمة القولون العصبي و صيام رمضان !!!

يستطيع المصابون بالقولون العصبي الصيام بدون التعرض لمشاكل. بل على العكس يعد الصيام فرصة لهم للتخلص من الكثير من الاعراض التي تزيد غالبا مع الاكل او الافراط فيه، ومن هذه الاعراض انتفاخ البطن والمغص، ويلاحظ الكثير من مرضى القولون العصبي أنه في فترة الصيام في شهر رمضان تحسن اعراض عسر الهضم خصوصا عند تقليل كمية ونوعية الاطعمة الدسمة كالمعجنات والحلويات بأنواعها.

في شهر الصيام يتوفرالهدوء النفسي والابتعاد عن الضغوط العصبية و الانغماس في العبادة مما يقلل من ظهور أعراض القولون العصبي. كما أن فترة الصيام ما بين السحور والفطور تعتبر بمثابة راحة للجهاز الهضمي و فرصة لاعادة تنظيم عمله و الحفاظ عليه من الاضرار المصاحبة لنوعيات الاكل المختلفة التي نتناولها في فترات عدم الصيام.تعمل على تنظيم الطعام من ناحية والحفاظ على القناة الهضمية وصيانتها من ناحية اخرى وهي اشياء مهمة في علاج القولون.

 و ينصح مريض القولون العصبي بالآتي في رمضان:

  • يبدأ بتناول الماء مع التمر او العصائر التي تقوم بتعويض نقص السكر في الدم، وترسل بدورها اشاراتها العصبية للقولونللاستعداد ثم القيام لصلاة المغرب مما يتيح الفرصة لقيام الجهاز الهضمي بالاستعداد للعمل.

  • البدأ بطبق الشوربة لتعويض السوائل التي حرم منها الجسم طوال فترة الصيام.

  • لابد ان يراعى في الوجبة الرئيسية الاعتدال في كمية الطعام والابتعاد عن الاطعمة الدسمة والسكريات مع الاقلال من البهارات والاغذية الحارة.

  • ينصح بالخضار المسلوق والأرز المطهى بدون سمن، ومن الممكن تناول الفراخ أو السمك أو اللحوم بكميات معتدلة إما مشوية أو مسلوقة أو مطهية بالبخار.

  • كما ينصح بتناول الفاكهة الطازجة، والإقلال من الحلويات لأنها من الممكن أن تثير أعراض القولون العصبى وتسبب الحموضة فى نفس الوقت.

  • التأكيد على تناول الخضراوات الطازجة مثل البقدونس والخيار مع تناول كميات من الماء والسوائل التي تقي من الامساك.

  • تأخير السحور قدر المستطاع للسماح للمعدة بالهضم وللقولون ان يفرغ محتوياته، وتكون مكوناته جبنة بيضاء و يفضل القريش وبعض الفاكهة و الخضروات مع الخبز الاسمر الذي يحتوي على الالياف التي تساعد في الهضم و اللبن الرايب او الزبادي.

  • وفى حالة القولون العصبى المصاحب بإمساك ينصح بالإقلال من تناول الشاى والقهوة،ويجب أن لا يقل شرب المياه فى الفترة ما بين الإفطار والسحور عن 2 لتر، وينصح بممارسة الرياضة، وخاصة رياضة المشى بعد الإفطار بساعتين.

  • فى حالة القولون العصبى المصاحب بإسهال ينصح بتناول السوائل بكثرة حتى يتم تجنب الجفاف والعطش.

مع خالص تمنياتنا لكم بالصحة و السعادة …